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Samter, am 1. März 1905.
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit
nach bekannt
die Hebamme Franziska Szafranski
wohnhaft in Samter
und zeigt an, daß von der
Bronislawa Kubiak, geborenen Horacy (?),
Ehefrau des Arbeiters Michael Kubiak,
beide katholischer Religion,
wohnhaft bei ihrem Ehemann
zu Samter, H[au]s N[ummer] 175 l (?) in der Wohnung ihres Ehemannes
am 24. Februar des Jahres
1905, Vormittags
um ein ein halb Uhr ein Knabe
geboren worden sei und daß das Kind den Vornamen
Stanislaus
erhalten habe. Die Anzeigende erklärte, daß sie bei
der Niederkunft der Ehefrau Kubiak zu-
gegen gewesen sei.
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben
Franziska Szafranska
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